DEPILAÇÃO DEFINITIVA A
LASER
Já nos idos de 1995 foi aprovado, nos Estados Unidos da América do
Norte, o primeiro aparelho produzido
para tal finalidade, equipamento conhecido comercialmente como SoftLight Nd:YAG. Com a melhora na tecnologia dos aparelhos e
o aumento do conhecimento sobre a biologia da interação entre os equipamentos e
a pele humana, os aparelhos de Laser, de Luz Intensa Pulsada (LIP) e outros com
tecnologia correlata tornaram-se muito populares.
São indicações de uso: Hirsutismo (excesso de
pêlo na mulher seguindo um padrão masculino),
Hipertricose (aumento geral dos pêlos), pseudofoliculite (pêlos
"encravados", encontradiços na virilha e nas pernas das mulheres e
nas áreas de barba dos homens), pequenos excessos localizados de pêlos
escuros e grossos (nas mulheres
localizados especialmente no lábio superior e no queixo), ainda agregando-se ao
grupo os homens que não se sentem satisfeitos com a “obrigação” de se
barbear ou querem livrar-se de excessos em tronco ou membros.
Os pêlos do rosto costumam resistir um pouco mais que os do tronco ou dos membros, necessitando
mais sessões para atingir o resultado pretendido. Pêlos brancos ou claros não respondem bem ao
tratamento, pois têm pouca melanina, mas hoje já existem substâncias que,
aplicadas antes dos procedimentos, escurecem os bulbos pilosos e sanam o
problema. Áreas com grande densidade
de pêlos, como axilas e virilhas, respondem bem melhor que áreas com menor
densidade pilosa. Os portadores de
peles mais claras conseguem mais rápida redução de pêlos.
Há que tomar cuidado com pacientes que tenham doenças
fotossensíveis, que tomem medicações fotossensibilizantes (p.ex. pessoas sob
tratamento com isotretinoína oral [Roacutan]), com gestantes (apesar dos
aparelhos não terem impacto na gravidez, os fabricantes não incluem essa
população nos estudos de segurança o eficácia, pois, embora no terceiro
trimestre de gravidez a formação do feto esteja completa e teoricamente não
haja risco de malformação, qualquer problema com a prenhez ou o feto tenderá a
ser atribuído ao tratamento).
Indivíduos bem negros ou com peles recentemente bronzeadas são
contra-indicações relativas devido ao alto índice de efeitos colaterais. Importa dizer que é raro o desencadeamento
de Herpes simplex após o tratamento, não se indicando terapia antiviral
preventiva.
Para o adequado preparo do paciente são úteis algumas
recomendações: 1- Usar fotoprotetores
nas áreas expostas submetidas à
depilação. 2- Evitar métodos
de depilação que promovam o arrancamento do bulbo do pêlo antes do tratamento,
já que a presença da haste capilar aumenta a eficiência do método (preferir
métodos que cortem o pêlo, como lâminas, ou usar cremes depilatórios). 3- Peles com pigmentação pós-inflamatória
ou mais morenas devem ser submetidas a
tratamento com clareadores desde antes ou a partir de logo depois dele. 4- O pêlo deve estar curto, rente à saída do
folículo, para minimizar dano epidérmico e aumentar a eficiência do tratamento
(a área a ser depilada deve ser raspada na véspera ou no dia da
aplicação). 5- Marcar a área a ser
depilada com caneta ou lápis brancos (a tinta escura, seja preta seja azul,
absorve radiação e pode lesar a epiderme).
Os leitores podem, aqui, tentar começar a reconhecer
os curiosos nomes dos tipos de Laser que, porventura, lhes estejam sendo
oferecidos: Os Lasers de rubi, de
alexandrita e de diodo, assim como
diversos aplicadores de Luz Intensa
Pulsada (LIP) são os aparelhos mais comumente empregados no tratamento visando
tal mistér. O Nd:YAG de pulso longo
aparenta ser o mais seguro para pacientes de pele escura.
Geralmente o tratamento é bem tolerado, mas,
em pacientes ou áreas mais sensíveis, pode-se recomendar o uso de um creme anestésico tópico, friccionado ou sob forma
oclusiva, ½ a 1 hora antes do procedimento.
Esse elimina qualquer ardor mais forte, fato bem comprovado em pesquisas com pacientes.
Teoricamente, para uma depilação eficaz precisa-se de
três mecanismos: destruição térmica pelo calor local, destruição mecânica pela
geração de ondas de choque e destruição química através da criação de
mediadores tóxicos, os conhecidos Radicais Livres (RL). Os equipamentos que destroem o pêlo pela
fototermólise incluem os de rubi, alexandrita ,
Nd:YAG e as LIP; o Q-switched Nd:YAG destrói mecanicamente o pêlo. Todos levam ao aumento da produção de RL.
O tratamento é bem tolerado mas, como existem pacientes muito sensíveis,
recomenda-se o uso de creme anestésico
até meia hora antes do procedimento. Com o intuito de proteger a epiderme
desenvolveram-se métodos de resfriamento dos locais de aplicação, tais como uso
da ponteira de safira resfriada, gel transparente gelado ou aparelhos que
projetam ar gelado.
Praticamente não há cuidados pós-procedimento.
Como não poderia deixar de acontecer neste mundo cheio
de incerteza, raros efeitos colaterais indubitavelmente podem ocorrer. Os mais comuns são hiperpigmentação e
hipopigmentação (respectivamente manchas
escuras e manchas claras, temporárias, mas podem durar meses no caso desta
última), vesículas, crostas, eritema e erosões. Cicatrizes nunca são observadas quando de
manejo correto.
Vê-se que se trata de uma maneira bem interessante
para permitir, a quem deseja ou precisa, livrar-se do incômodo dos pelinhos
supérfluos. E, pela evolução técnica, a
cada dia vai ficando mais acessível e mais e seguro.
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